目的: 对干化学法和湿化学法测定部分生化项目的结果进行比较。方法: 收集44例无溶血、无脂浊血标本,分别在全自动生化分析仪和干化学分析仪上测定8个临床生化项目:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)。结果: ALT、AST、ALB、UA和Scr的两种分析方法的结果差异均无显著性(P>0.05);TP、BUN和TB用两种分析方法的测定结果差异均有显著性(P<0.05~P<0.001)。结论: 干化学和湿化学两种分析方法对同一项目进行检测时,某些项目检测结果差异有显著性。定期对不同分析仪结果之间进行比对和校准,是保证测定结果准确性的必要措施。

目的: 比较肌酐酶法和干化学法测定血浆肌酐结果的一致性,并对其进行偏倚评估。方法: 依据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS) EP9-A文件方案,每天选取临床样本8份,分别用两种方法测定样本肌酐含量,共测定6天,记录检验结果,以肌酐酶法为对比方法,对干化学法进行评估。去除离散值,计算线性方程和相关系数,进行配对t检验和偏倚评估。结果: 肌酐酶法测定血浆肌酐明显高于干化学法(P<0.001),但两法具有正相关关系,其回归方程为Ŷ=-3.449 4+0.929 6X,r²=0.993 2。肌酐浓度为100 μm o l/L、500 μmo l/L、900 μm o l/L时,干化学法的相对偏倚分别为10.5%、7.7%、7.4%。结论: 两种方法测定血浆肌酐的结果差异有显著性,但具有良好的相关性,因此必须对肌酐测定的不同方法建立不同的参考值范围或进行方法间的校正。

目的: 探讨胱蛋白酶抑制剂C(cystatin C)在评估肾小球滤过率中的价值。方法: 将109例患者按内生肌酐清除率(Ccr)水平分4组:肾功能正常组(Ccr80 ml/min)33例,肾功能不全代偿组(50 ml/minCcr80 ml/min)20例,肾功能失代偿组(20 ml/minCcr50 ml/min)27例,肾功能衰竭组(Ccr20 ml/min)29例;另设正常对照组69名。分别检测观察对象血浆cystatin C、血肌酐(Scr)、尿素氮水平,计算其Ccr,并将结果进行统计学分析。结果: 其他肾功能组cystatin C结果与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),并随着Ccr的下降而上升,且与Ccr和Scr均具有较好的相关关系(P＜0.01)。结论: 血浆cystatin C检测是判断肾小球滤过功能的敏感指标,其结果可替代内生Ccr。

目的:观察糖尿病肾病(DN)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,分析Hcy水平与DN的关系。方法:选择DN 104例(其中合并心脑血管疾病者50例)和健康对照组38名,用循环酶法测定其血浆Hcy水平,同时检测血糖(Glu)、血肌酐(ScR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:DN患者血浆Hcy水平明显高于健康对照组(P0.01),其中并发心脑血管疾病者Hcy及hs-CRP水平均明显高于无心脑血管疾病者(P0.01)。Hcy与ScR、TC、TG以及hsCRP均呈显著正相关关系(P0.05~P0.01)。结论:DN患者血浆Hcy水平增高,Hcy可能参与了DN患者心脑血管疾病的发生;降低血浆Hcy水平,可能会减少DN患者心脑血管并发症的发生。